Репина Ася Сергеевна

Здравствуйте, Олеся! Кажется, есть ишемия сосудов, на фоне этого такое явление, похоже на некроз небольшой. Тут только консервативно с проверенным косметологом разбираться, пока не пройдет воспаление. Когда все заживет, можно подумать о хирургическом вмешательстве.

На данный момент хирургическое лечение противопоказано, так как сосуды, грубо говоря, закупорены: если проводить операцию, ничего не заживет.

В общем, вам сейчас необходимо обратиться к врачу-косметологу.

Здравствуйте, Ирина! Если вы принимаете биологически активные добавки, такие как омега-3, 6, 9 (жирные кислоты), витамин С или витамины группы B, то их необходимо отменить за 2 недели до операции. Почему? Данные препараты, конечно, благотворно влияют на ваш организм, но они разжижают кровь и усиливают склонность к отекам; поэтому во время операции и в послеоперационном периоде эти препараты могут дать дополнительный отек и возможно кровотечение во время операции. Поэтому всем своим пациентам я рекомендую отменить эти препараты. Лучше вы их начнете принимать через 2 дня после операции, чем будете продолжать пить до операции, и мы получим в итоге более сильный отек, чем могли бы получить без этих препаратов.

Здравствуйте, Ольга! Решает ваш хирург, в зависимости от показаний. При открытой ринопластике выполняется небольшой разрез в области хряща носа, чтобы иметь прямой доступ к его структуре. Рекомендуется в случаях, когда требуется значительное перестроение носа или коррекция его внутренних структур. Преимущество открытой ринопластики - возможность детальной работы, что позволяет достичь более точного результата.

При закрытой ринопластике разрез выполняется внутри носа, что исключает необходимость наружных швов. Это менее инвазивная операция, по сравнению с открытой имеет ряд преимуществ: более быстрое восстановление и меньшую видимость рубцов.

Выбор методики в каждом конкретном случае рассматриваем индивидуально.

Здравствуйте, Олег! Время реабилитации – это очень ответственный период. Запрещается самостоятельно снимать швы, наклейки и сплинты. Самое главное – соблюдать рекомендации хирурга и не заниматься самолечением. Сейчас расскажу об основных рекомендациях, которые я даю своим пациентам.

На 2 недели исключаем баню, сауну, бассейн, горячие ванны. Интенсивные кардионагрузки ограничены на 2 недели, а к силовым тренировкам можно приступать через месяц. Очки носить можно, если у вас наложена лангета. После снятия лангеты очки не носим до месяца после операции.

На авиаперелеты нет никаких ограничений, вы можете лететь сразу после операции, как только вас выпишут. Но, единственное, что длительные авиаперелеты будут тяжеловаты для вас из-за отеков.

По поводу сна: запрещается спать только носом в подушку. Остальные позы для сна разрешены. Вообще, своим пациентам я разрешаю вернуться к обычной жизни уже через 2 недели. Так как я использую современную методику, которая имеет более короткий срок реабилитации.

Перечислю основные рекомендации:

• Не наклонять голову 2-3 дня;
• Исключить горячую ванну и баню, сигареты и алкоголь;
• На время отказаться от очков и физических нагрузок;
• В питании отдать предпочтение белкам и клетчатке, минимизировать сладкое и соленое – так отеки уйдут быстрее;
• Некоторое время после операции использовать сосудосуживающие препараты и растворы для промывания носа;
• При обычной коррекции важно спать на спине, при теоринопластике поза не имеет значения, главное – не носом в подушку;
• Нос трогать не просто можно, а даже нужно – легкий массаж снимает отечность и помогает быстрее восстановиться.

Здравствуйте, Рита! Существует мнение, что кончик носа может со временем опуститься, а горбинка появиться вновь: это связано с тем, что такое возникало раньше, когда нос оперировали по старым методикам. Я использую современные методики, при которых кончик носа не склонен к девиации вниз, то есть не опускается со временем. При моих методиках нос может измениться только в тех случаях, если произошло большое изменение веса: нос имеет под собой подкожно-жировую клетчатку, которая так же может увеличиваться и уменьшаться. Еще нос может измениться, если произошла какая-то травма, но это уже совсем другая история.

Здравствуйте, Алина! Было бы здорово, если бы вы принесли фотографии тех работ, которые вам нравятся или не нравятся для того, чтобы мне было легче понять ваш запрос. Также напишите себе список вопросов, которые вас интересуют или вам непонятны для того, чтобы между нами не осталось недопониманий. И самое главное – КТ исследование пазух носа. Если у вас его нет на руках во время консультации, вы можете сделать его после консультации и отправить мне электронным письмом.

Здравствуйте, Рита! Расскажу об основных моментах, но на консультации с пациентом, конечно, есть и индивидуальные рекомендации, и сроки под ситуацию конкретного пациента. Уточню, что за 2 недели до операции необходимо исключить препараты, разжижающие кровь.

Основные моменты периода восстановления:

• Не наклонять голову 2-3 дня;
• Исключить горячую ванну и баню, сигареты и алкоголь;
• На время отказаться от очков и физических нагрузок;
• В питании отдать предпочтение белкам и клетчатке, минимизировать сладкое и соленое – так отеки уйдут быстрее;
• Некоторое время после операции использовать сосудосуживающие препараты и растворы для промывания носа;
• При обычной коррекции важно спать на спине, при теоринопластике поза не имеет значения, главное – не носом в подушку;
• Нос трогать не просто можно, а даже нужно – легкий массаж снимает отечность и помогает быстрее восстановиться.

Здравствуйте, Арина! В моей работе термопластная лангета выступает в роли сдерживающего фактора для послеоперационного отека, а не фиксирует носовые структуры, так как они зафиксированы специальными швами изнутри. А послеоперационный отек – это явление сугубо индивидуальное. У кого-то отек нарастает уже в ходе операции, а у кого-то практически не образуется или сходит в течение 2-3 суток, поэтому такие пациенты не нуждаются в дополнительной фиксации носа.