Репина Ася Сергеевна

Здравствуйте, Ирина! Полтора месяца после ринопластики - очень ранний срок, любое прикосновение может спровоцировать нарастание отека и это нормально. Сомневаюсь, что Ваш супруг мог глобально навредить Вашему носу, особенно если не поменялась высота кончика носа после этого происшествия. В любом случае, даже если с хрящиками что-то произошло, то на данном сроке ни один адекватный специалист не станет предпринимать никаких действий, так как повторное хирургическое вмешательство грозит намного большими отеками и грубым в заживлением тканей. Наберитесь терпения, время покажет, повлияло ли это воздействие на форму носа, но по описанным Вами признакам - повода для беспокойства абсолютно нет.

Добрый день, Инна! Необходимо вживую смотреть: если деформация вызвана рубцеванием, то действительно нужно делать коррекцию хирургическую. Если причина в другом - то можно филлером скорректировать, но единственное, что при коррекции филлером кончик может казаться округлым.

Здравствуйте, Елена! Нет, онлайн не выполняю. Дело в том, что мне нужно увидеть вас, обсудить с вами будущий результат и, главное, сделать на приеме несколько необходимых фотографий в определенных ракурсах и в четком разрешении.

Анастасия, здравствуйте! Да, в таких случаях проводится вазотомия – коррекция слизистой носа, которая разрастается при длительном применении сосудосуживающих спреев. Подробно о последствиях использования таких препаратов и видах лечения мы говорили в выпуске эфира на канале «Москва 24», рекомендуем к просмотру по ссылке.

Здравствуйте, Анна! Да, делаю. Но оно, конечно, больше нужно для понимания между врачом и пациентом о том, каким они видят будущий результат. Моделирование может быть ориентиром в данном случае. Но особенности структур носа, кожи, периода восстановления у всех разные, и в любом случае окончательный результат может отличаться.

Здравствуйте! Как вам удобно, можно прийти даже за год до операции проконсультироваться. Главное, чтобы за этот год не произошли никакие изменения с носом. Не было травм, каких-то заболеваний и операций, косметологических вмешательств. Если ничего такого не было, то без проблем, через год после консультации операция будет возможна. Потому что перед операций мы еще раз обязательно проговариваем все моменты, я смотрю состояние носа, вместе смотрим КТ и спокойно идем на операцию. Если что-то кого-то из нас не устраивает, операция отменяется, и это нормально.

На 7-е сутки нужно обязательно быть на моем приеме после операции, дальше, если все хорошо, можно домой. Если есть возможность находиться в Москве дольше, то в идеале 7 сутки осмотр и перевязка и 14-е сутки контрольный осмотр и перевязка. Опять же, уезжать/улетать домой до второй перевязки я разрешаю только в том случае, если все на первом осмотре меня устраивает.

Добрый вечер, Анна! Предположительно такое могло произойти из-за методики, в которой была выполнена операция, а так как кожа по всей видимости тонкая, то место соединения костей с хрящами стало контурировать. Можно попробовать обратиться к лечащему врачу или грамотному косметологу, чтобы выровнять рельеф с помощью филлера или другой аутологичной ткани.

Добрый день. Да, можно, при отсутствии клинических противопоказаний к операции.

Здравствуйте, Олеся! Кажется, есть ишемия сосудов, на фоне этого такое явление, похоже на некроз небольшой. Тут только консервативно с проверенным косметологом разбираться, пока не пройдет воспаление. Когда все заживет, можно подумать о хирургическом вмешательстве.

На данный момент хирургическое лечение противопоказано, так как сосуды, грубо говоря, закупорены: если проводить операцию, ничего не заживет.

В общем, вам сейчас необходимо обратиться к врачу-косметологу.

Здравствуйте, Ирина! Если вы принимаете биологически активные добавки, такие как омега-3, 6, 9 (жирные кислоты), витамин С или витамины группы B, то их необходимо отменить за 2 недели до операции. Почему? Данные препараты, конечно, благотворно влияют на ваш организм, но они разжижают кровь и усиливают склонность к отекам; поэтому во время операции и в послеоперационном периоде эти препараты могут дать дополнительный отек и возможно кровотечение во время операции. Поэтому всем своим пациентам я рекомендую отменить эти препараты. Лучше вы их начнете принимать через 2 дня после операции, чем будете продолжать пить до операции, и мы получим в итоге более сильный отек, чем могли бы получить без этих препаратов.

Здравствуйте, Ольга! Решает ваш хирург, в зависимости от показаний. При открытой ринопластике выполняется небольшой разрез в области хряща носа, чтобы иметь прямой доступ к его структуре. Рекомендуется в случаях, когда требуется значительное перестроение носа или коррекция его внутренних структур. Преимущество открытой ринопластики - возможность детальной работы, что позволяет достичь более точного результата.

При закрытой ринопластике разрез выполняется внутри носа, что исключает необходимость наружных швов. Это менее инвазивная операция, по сравнению с открытой имеет ряд преимуществ: более быстрое восстановление и меньшую видимость рубцов.

Выбор методики в каждом конкретном случае рассматриваем индивидуально.

Здравствуйте, Олег! Время реабилитации – это очень ответственный период. Запрещается самостоятельно снимать швы, наклейки и сплинты. Самое главное – соблюдать рекомендации хирурга и не заниматься самолечением. Сейчас расскажу об основных рекомендациях, которые я даю своим пациентам.

На 2 недели исключаем баню, сауну, бассейн, горячие ванны. Интенсивные кардионагрузки ограничены на 2 недели, а к силовым тренировкам можно приступать через месяц. Очки носить можно, если у вас наложена лангета. После снятия лангеты очки не носим до месяца после операции.

На авиаперелеты нет никаких ограничений, вы можете лететь сразу после операции, как только вас выпишут. Но, единственное, что длительные авиаперелеты будут тяжеловаты для вас из-за отеков.

По поводу сна: запрещается спать только носом в подушку. Остальные позы для сна разрешены. Вообще, своим пациентам я разрешаю вернуться к обычной жизни уже через 2 недели. Так как я использую современную методику, которая имеет более короткий срок реабилитации.

Перечислю основные рекомендации:

• Не наклонять голову 2-3 дня;
• Исключить горячую ванну и баню, сигареты и алкоголь;
• На время отказаться от очков и физических нагрузок;
• В питании отдать предпочтение белкам и клетчатке, минимизировать сладкое и соленое – так отеки уйдут быстрее;
• Некоторое время после операции использовать сосудосуживающие препараты и растворы для промывания носа;
• При обычной коррекции важно спать на спине, при теоринопластике поза не имеет значения, главное – не носом в подушку;
• Нос трогать не просто можно, а даже нужно – легкий массаж снимает отечность и помогает быстрее восстановиться.

Здравствуйте, Рита! Существует мнение, что кончик носа может со временем опуститься, а горбинка появиться вновь: это связано с тем, что такое возникало раньше, когда нос оперировали по старым методикам. Я использую современные методики, при которых кончик носа не склонен к девиации вниз, то есть не опускается со временем. При моих методиках нос может измениться только в тех случаях, если произошло большое изменение веса: нос имеет под собой подкожно-жировую клетчатку, которая так же может увеличиваться и уменьшаться. Еще нос может измениться, если произошла какая-то травма, но это уже совсем другая история.

Здравствуйте, Алина! Было бы здорово, если бы вы принесли фотографии тех работ, которые вам нравятся или не нравятся для того, чтобы мне было легче понять ваш запрос. Также напишите себе список вопросов, которые вас интересуют или вам непонятны для того, чтобы между нами не осталось недопониманий. И самое главное – КТ исследование пазух носа. Если у вас его нет на руках во время консультации, вы можете сделать его после консультации и отправить мне электронным письмом.

Здравствуйте, Рита! Расскажу об основных моментах, но на консультации с пациентом, конечно, есть и индивидуальные рекомендации, и сроки под ситуацию конкретного пациента. Уточню, что за 2 недели до операции необходимо исключить препараты, разжижающие кровь.

Основные моменты периода восстановления:

• Не наклонять голову 2-3 дня;
• Исключить горячую ванну и баню, сигареты и алкоголь;
• На время отказаться от очков и физических нагрузок;
• В питании отдать предпочтение белкам и клетчатке, минимизировать сладкое и соленое – так отеки уйдут быстрее;
• Некоторое время после операции использовать сосудосуживающие препараты и растворы для промывания носа;
• При обычной коррекции важно спать на спине, при теоринопластике поза не имеет значения, главное – не носом в подушку;
• Нос трогать не просто можно, а даже нужно – легкий массаж снимает отечность и помогает быстрее восстановиться.