Открытая ринопластика

Открытая ринопластика – это манипуляция по исправлению внешних очертаний и внутренних структур носа, проводящаяся через наружный доступ. Методика практикуется в случаях, когда провести коррекцию закрытым способом не представляется возможным, или сложность вмешательства предполагает визуализацию операционного поля.

Наша клиника входит в число наиболее перспективных учреждений Москвы премиум-сегмента. Мы заботимся не только о качестве медуслуг, своим гостям «Спектр» (быв. Эталон) предлагает:

• бесплатное предварительное консультирование;
• исключительный комфорт в стенах медицинского центра;
• заботливое и корректное отношение медперсонала;
• полную сохранность личных данных пациента.

«Спектр» (быв. Эталон) сотрудничает с лучшими врачами столицы, специализирующимися в данной области. Обращаясь к нам, можете быть уверены, что оперировать вас будет доктор, имеющий многолетний опыт не просто в пластической хирургии, но конкретно в исправлении дефектов носа.

Показания

Решение об обращении к открытой ринопластике принимает лечащий врач после диагностики и оценки рисков. В некоторых случаях устранить дефекты через наружный доступ намного проще:

1. необходимость в удалении значительных излишков костных тканей спинки;
2. постановка импланта или наращивание хряща;
3. повторное обращение, когда ринопласту нужно видеть последствия работы предыдущего хирурга;
4. реконструктивные операции.

Визуальный контроль позволяет избежать неточностей и огрехов при массивном вмешательстве. Основной аргумент противников данной техники – шов, который остается на коже. На самом деле, он очень тонкий и через несколько месяцев становится неразличим.

Противопоказания

Спектр ограничений для открытой ринопластики схож с таковыми для любой хирургической манипуляции:

• наличие декомпенсированных хронических болезней;
• инфекционные заболевания;
• прогрессирующая онкопатология;
• воспалительные изменения тканей носа в острой фазе;
• беременность и некоторые другие.

Операция противопоказана молодым людям в возрасте до 22-23 лет: в этом периоде завершается формирование скелета лица. После 40-45, когда отмечаются начальные возрастные проявления и снижается регенерационный потенциал, процесс восстановления может затянуться.

Перечень необходимых анализов для операции под общей анестезией. Окончательный список анализов определяется хирургом.

Ход операции

Проводится под наркозом (общая анестезия), длится от 1-1,5 часов до 2-2,5 в сложных ситуациях. После того, как пациент погружается в медикаментозный сон, врач проводит разрез кожного покрова в основании носа (по перегородке, разделяющей ноздри) и надсекает слизистую носовых полостей. Кожа кончика и крыльев отслаивается, обнажая костные и хрящевые образования. После завершения манипуляций послеоперационная рана ушивается, в ноздри на сутки помещаются специальные марлевые турунды. В случае, если производилась коррекция не только хрящевого каркаса, но и костного скелета – на спинку и боковые поверхности помещается жесткая гипсовая повязка.

Репина Ася Сергеевна

Не секрет, что в медицине, как и в любой другой сфере, с каждым годом появляется что-то новое. Вот и ринопластика не исключение. Раньше эта операция считалась одной из самых сложных в пластической хирургии. Длительность ее могла достигать 5 или даже 7 часов, а восстановление становилось для пациента настоящим испытанием. Новые же методики (например, теоринопластика), имеют тенденцию к снижению травматизации тканей, что позволяет значительно сократить реабилитационный период и уменьшить продолжительность наркоза. Для своих пациентов я всегда стараюсь использовать самые современные методики, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален и выбор тактики возможен только после личной консультации.

Реабилитация

Период реабилитации после открытой ринопластики обычно несколько дольше по сравнению с закрытой. Это связано с объемом вмешательства: поврежденным тканям, нервным окончаниям, капиллярному руслу, лимфатическим сосудам требуется время на регенерацию. Промежуточный результат виден через десять-четырнадцать суток, за это время «сходят» гематомы и отек.

Окончательный эффект оценивается спустя 4-6 месяцев, в сложных клинических ситуациях восстановление может длиться до года.

Рекомендации, которые в раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать всем пациентам:

• воздерживаться от занятий спортом, посещения термальных процедур, длительного пребывания на открытом солнце;
• спать в положении на спине с высоким головным концом;
• не курить, не употреблять алкоголь;
• отказаться от ношения очков в массивной оправе.

Возможные болевые ощущения купируются приемом стандартным анальгетиков. При необходимости хирург дополнительно назначает физиолечение.