Открытая ринопластика

Открытая ринопластика – это манипуляция по исправлению внешних очертаний и внутренних структур носа, проводящаяся через наружный доступ. Методика практикуется в случаях, когда провести коррекцию закрытым способом не представляется возможным, или сложность вмешательства предполагает визуализацию операционного поля.

Наша клиника входит в число наиболее перспективных учреждений Москвы премиум-сегмента. Мы заботимся не только о качестве медуслуг, своим гостям «Эталон» предлагает:

• бесплатное предварительное консультирование;
• исключительный комфорт в стенах медицинского центра;
• заботливое и корректное отношение медперсонала;
• полную сохранность личных данных пациента.

«Эталон» сотрудничает с лучшими врачами столицы, специализирующимися в данной области. Обращаясь к нам, можете быть уверены, что оперировать вас будет доктор, имеющий многолетний опыт не просто в пластической хирургии, но конкретно в исправлении дефектов носа.

Показания

Решение об обращении к открытой ринопластике принимает лечащий врач после диагностики и оценки рисков. В некоторых случаях устранить дефекты через наружный доступ намного проще:

1. необходимость в удалении значительных излишков костных тканей спинки;
2. постановка импланта или наращивание хряща;
3. повторное обращение, когда ринопласту нужно видеть последствия работы предыдущего хирурга;
4. реконструктивные операции.

Визуальный контроль позволяет избежать неточностей и огрехов при массивном вмешательстве. Основной аргумент противников данной техники – шов, который остается на коже. На самом деле, он очень тонкий и через несколько месяцев становится неразличим.

Противопоказания

Спектр ограничений для открытой ринопластики схож с таковыми для любой хирургической манипуляции:

• наличие декомпенсированных хронических болезней;
• инфекционные заболевания;
• прогрессирующая онкопатология;
• воспалительные изменения тканей носа в острой фазе;
• беременность и некоторые другие.

Операция противопоказана молодым людям в возрасте до 22-23 лет: в этом периоде завершается формирование скелета лица. После 40-45, когда отмечаются начальные возрастные проявления и снижается регенерационный потенциал, процесс восстановления может затянуться.

Перечень необходимых анализов для операции под местной или общей анестезией. Окончательный список анализов определяется хирургом.

Ход операции

Проводится под наркозом (общая анестезия), длится от 1-1,5 часов до 2-2,5 в сложных ситуациях. После того, как пациент погружается в медикаментозный сон, врач проводит разрез кожного покрова в основании носа (по перегородке, разделяющей ноздри) и надсекает слизистую носовых полостей. Кожа кончика и крыльев отслаивается, обнажая костные и хрящевые образования. После завершения манипуляций послеоперационная рана ушивается, в ноздри на сутки помещаются специальные марлевые турунды. В случае, если производилась коррекция не только хрящевого каркаса, но и костного скелета – на спинку и боковые поверхности помещается жесткая гипсовая повязка.

Реабилитация

Период реабилитации после открытой ринопластики обычно несколько дольше по сравнению с закрытой. Это связано с объемом вмешательства: поврежденным тканям, нервным окончаниям, капиллярному руслу, лимфатическим сосудам требуется время на регенерацию. Промежуточный результат виден через десять-четырнадцать суток, за это время «сходят» гематомы и отек.

Окончательный эффект оценивается спустя 4-6 месяцев, в сложных клинических ситуациях восстановление может длиться до года.

Рекомендации, которые в раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать всем пациентам:

• воздерживаться от занятий спортом, посещения термальных процедур, длительного пребывания на открытом солнце;
• спать в положении на спине с высоким головным концом;
• не курить, не употреблять алкоголь;
• отказаться от ношения очков в массивной оправе.

Возможные болевые ощущения купируются приемом стандартным анальгетиков. При необходимости хирург дополнительно назначает физиолечение.