Здесь вы можете задать свой вопрос и наши специалисты ответят на него
Задать вопрос
Здравствуйте, Алина! Было бы здорово, если бы вы принесли фотографии тех работ, которые вам нравятся или не нравятся для того, чтобы мне было легче понять ваш запрос. Также напишите себе список вопросов, которые вас интересуют или вам непонятны для того, чтобы между нами не осталось недопониманий. И самое главное – КТ исследование пазух носа. Если у вас его нет на руках во время консультации, вы можете сделать его после консультации и отправить мне электронным письмом.
Здравствуйте, Анна! Закрытая риносептопластика не оставляет на наружном носе ни малейшего шрама. Что при открытой методике, что при закрытой так же отслаивается кожа носа, так же перерезаются капилляры и сосуды. Но при закрытой ринопластике хирург получает крайне ограниченные возможности для коррекции носа. К примеру, кончик носа оперировать неудобно, так как работа очень тонкая и ювелирная. Открытая методика расширяет возможности хирурга. После открытой риносептопластики остается небольшой рубец на колумелле, который через 3-6 месяцев остается практически незаметным. Именно поэтому я рекомендую своим пациентам открытую методику.
Добрый день, Анастасия! Умеренное искривление перегородки есть у большинства людей, но это не показание к операции. Выраженное искривление определяется у отоларинголога после осмотра или с помощью КТ пазух носа. Один из симптомов сильного искривления перегородки (врожденного и после травм) – затрудненное носовое дыхание одной из ноздрей. И, безусловно, если после травмы нос искривлен визуально, значит и перегородка искривлена.
Здравствуйте, Рита! Расскажу об основных моментах, но на консультации с пациентом, конечно, есть и индивидуальные рекомендации, и сроки под ситуацию конкретного пациента. Уточню, что за 2 недели до операции необходимо исключить препараты, разжижающие кровь.
Основные моменты периода восстановления:
- Не наклонять голову 2-3 дня;
- Исключить горячую ванну и баню, сигареты и алкоголь;
- На время отказаться от очков и физических нагрузок;
- В питании отдать предпочтение белкам и клетчатке, минимизировать сладкое и соленое – так отеки уйдут быстрее;
- Некоторое время после операции использовать сосудосуживающие препараты и растворы для промывания носа;
- При обычной коррекции важно спать на спине, при теоринопластике поза не имеет значения, главное – не носом в подушку;
- Нос трогать не просто можно, а даже нужно – легкий массаж снимает отечность и помогает быстрее восстановиться.
Здравствуйте, Арина! В моей работе термопластная лангета выступает в роли сдерживающего фактора для послеоперационного отека, а не фиксирует носовые структуры, так как они зафиксированы специальными швами изнутри. А послеоперационный отек – это явление сугубо индивидуальное. У кого-то отек нарастает уже в ходе операции, а у кого-то практически не образуется или сходит в течение 2-3 суток, поэтому такие пациенты не нуждаются в дополнительной фиксации носа.
Здравствуйте, Светлана! Хирург отслаивает кожу носика и при этом повреждаются сосуды. Следовательно, нарушается отток крови и из-за этого наблюдается отек. Для уменьшения так называемого послеоперационного отека хирург накладывает гипс или лангету в область носа, тем самым уменьшая отечность тканей. Также внутрь носа устанавливаются специальные сплинты. Отечность резко усиливается после снятия иммобилизирующей повязки, многих пациентов это пугает. Не нужно пугаться этих явлений, потому что в скором времени эти отеки сойдут на нет. Отеки постепенно сойдут с носа, для этого понадобится время. Как правило, через месяц после операции форма носа приобретает примерно тот вид, который у вас и будет. Но окончательный результат будете наблюдать от 8 месяцев до года.
Чтобы отеки сошли быстрее, нужно соблюдать некоторые рекомендации. Нужно отказаться от соленой пищи. Нужно постараться бросить курить, потому что никотин пагубно влияет на сосуды. Необходимо исключить физические нагрузки первые 2 месяца после операции. Не посещать бани, сауны, постараться спать на спине. Принимать те медикаменты, которые назначает врач. Также неплохо помогают бороться с отеками физиопроцедуры, в том числе микротоки.
Степень выраженности отека у разных пациентов разная. Например, молодые пациенты реабилитируются лучше. Пациенты с толстой кожей реабилитируются хуже: у них отечность наблюдается выше, в толстой коже больше кровеносных сосудов, поэтому травматизация выше. На отек носа влияет исходное состояние здоровья пациента. Любые проблемы с сосудами замедляют восстановление. У всех пациентов реабилитация собственная, она разная, поэтому не стоит пугаться, что у вашей подруги отек сошел быстрее, а у вас сходит дольше. Необходимо дать своему организму время полностью восстановиться и быть на связи с хирургом.
Здравствуйте, Алла! Фиксирующая повязка, которая так важна для стабилизации внутреннего каркаса носа после операции, может выполняться из разных материалов. Есть термопластик, металлические пластины, традиционный гипс. Мне больше всего по душе гипс, потому что он фиксируется не моментально, и в процессе я имею возможность «доформировать» отдельные нюансы. Так что я использую гипс.
В конце операции в нос устанавливаются тампоны. Как правило, они стоят сутки. Если операция проводилась в сочетании с септопластикой, лучше подержать их 2-3 дня.
Здравствуйте, Ирина!
Голову можно будет помыть на 7 день, перед или после замены гипса и обязательно с разрешения хирурга. Мыть голову необходимо с чьей-то помощью, и не наклонив голову вперед, а закинув назад. Первые 2 недели нужно спать на возвышенности и строго на спине. В первые дни нежелателен поворот головы во сне, чтобы отек не сместился в одну сторону. Если операция проводилась на костных структурах в области спинки носа, нужно повременить с очками: на 2-3 недели заменяем их на контактные линзы. Если очки крайне необходимы, используем максимально облегченную конструкцию. Здесь риск даже не в том, что действует тяжесть на область спинки. А в том, что, например, вас случайно могут задеть в транспорте за дужку, а конструкция очков имеет рычаг - такое воздействие на спинку может очень легко привести к смещению еще не зафиксировавшихся фрагментов. Нужно быть очень аккуратным!
От бань и саун нужно воздержаться месяца полтора минимум. Далее экспериментально попробовать, и, если отек нарастает, можно продолжать. Если после одного посещения вы видите, что отек усилился, то лучше еще подождать. Фитнес возможен недели через 3, но необходимо исключить длительные наклоны головой вниз и быть очень осторожным, чтобы случайно не задеть и не травмировать нос повторно.
Добрый день, Ольга! В раннем послеоперационном периоде запрещены наклоны головы вниз, лежать необходимо на возвышенном изголовье (градусов 30) и исключаются тепловые процедуры. Горячие ванны, парные и сауны исключаются до полутора месяцев, потому что все это может провоцировать нарастание отека, а в раннем послеоперационном периоде могут быть какие-то кровотечения. Далее, после полутора месяцев, вы уточняете у вашего хирурга, можно ли посещать именно вам бани, сауны и т.д., держите его в курсе.
Добрый день, Марина! Отказать могу, когда я не вижу повода для операции. Любая операция должна проводиться по поводу. Также, конечно, если анамнез и результаты анализов требуют переноса или отмены операции.