Коррекция гинекомастии

Гинекомастия – состояние, встречающееся исключительно у мужчин, при котором грудные железы существенно увеличиваются. Имеет ложный характер или истинный. В первом случае развивается в результате образования жировых отложений, во втором – из-за разрастания железистой ткани или формирования новообразований. Операцию в медицинском центре «Спектр» (быв. Эталон) в Москве проведут сертифицированные хирурги, стажировавшиеся в передовых клиниках России и зарубежья. С заботой о комфорте пациентов мы предлагаем не только услуги по удалению гинекомастии.

Для наших посетителей:

• технологичные операционные и манипуляционные кабинеты;
• лечение в строгом соответствии с утвержденными протоколами;
• светлые, просторные палаты;
• охраняемый паркинг;
• бесплатный Wi-Fi на территории;
• трехразовое питание ресторанного качества;
• полная конфиденциальность (доступ к истории болезни имеет только лечащий врач).

Что это такое?

Кратко определить гинекомастию можно как интенсивный рост груди у мужчин. При этом она не проявляется общим повышением массы тела, развивается изолированно. Увеличение может быть односторонним или двусторонним (симметричным). В некоторых случаях говорят о физиологической гинекомастии, которая нередко отмечается в пожилом (после 60 лет) или юношеском возрасте. Не нуждается в хирургической или фармакологической коррекции, ее появление связано с изменениями концентрации гормонов (мужских и женских). Иногда наблюдается у новорожденных в первые дни жизни.

Возникающее у подростков увеличение желез груди (чаще – в интервале от 12 до 14-15 лет) обычно разрешается без вмешательства, самостоятельно. Если изменения сохраняются до 17-18 лет, или выраженность симптомов нарастает – нужна консультация специалиста.

Иногда гинекомастию обозначают как фибрознокистозную болезнь, что в корне неверно. Данное заболевание возникает у женщин фертильного возраста, у мужчин не встречается. Эти понятия не синонимичны.

Причины и последствия гинекомастии у мужчин

Увеличение груди может быть вариантом нормы (подростковая или старческая формы) или являться патологическим состоянием. Заболевание обычно развивается по следующим причинам:

• активные новообразования, из-за которых меняется соотношение эстрогенов и андрогенов;
• врожденная нехватка мужских половых гормонов;
• хроническая недостаточность функций печени (часто – при циррозе) и почек;
• болезни эндокринной системы (например, двустороннее увеличение обнаруживается в подавляющем большинстве случаев при синдроме Кляйнфельтера, а также при гипогонадизме, тиреотоксикозе, синдромах Кеннеди, Рейфенштейна и др.);
• системные заболевания;
• лечение некоторыми препаратами (в том числе – гипотензивными, диуретиками, антидепрессантами, гормонами или цитостатиками);
• злоупотребления запрещенными веществами и алкоголем.

Гинекомастия, появляющаяся в раннем возрасте (у детей или подростков), обычно имеет эндокринное происхождение, хотя может быть и идиопатической – это значит, что первопричину выяснить не удается.

Ложная гинекомастия у мужчин, как правило, не является патологией в полном смысле этого слова. Она обусловлена общим ожирением с массивным отложением в области грудных мышц жировых клеток – адипоцитов. Хотя в некоторых случаях может провоцироваться и новообразованиями железы (вследствие чего увеличивается ее объем) или проникновением в ткани метастаз

Рост грудных желез иногда отмечается у лиц, в прошлом систематически занимавшихся спортом. После резкого прекращения интенсивных нагрузок мышечная масса начинает активно «худеть», меняется количество гормонов, формируется гинекомастия.

Как понять, что у тебя гинекомастия?

На самом деле, это не составляет труда: признаки специфические, их невозможно спутать ни с какими другими. Отмечается увеличение груди - одной или обеих. Иногда определяются единичные образования, припухлости, характерные для узловой формы. Чаще – диффузное, равномерное увеличение до 4-5, а иногда – до 10 и более сантиметров (гипергинекомастия).

Болит ли при этом грудь? Чаще – нет, хотя отдельные пациенты при пальпации отмечают болезненность различной интенсивности.

Иногда в дебюте заболевания у больных могут возникать скрытые признаки:

• набор веса по женскому типу;
• изменение плотности волосяного покрова;
• снижение сексуального влечения;
• ослабление потенции.

Болезнь протекает при последовательной смене 3 стадий. На первой, которая длится несколько месяцев, разрастается железистая ткань. Гинекомастия в это время носит обратимый характер и не требует хирургической коррекции, лечение проводится консервативно. После наступает промежуточный этап, длящийся до 1 года. На завершающей стадии формируются стойкие фиброзные изменения, убрать которые без операции невозможно.

Как точно узнать, есть ли гинекомастия?

Для точной диагностики необходимо провести спектр инструментальных и лабораторных исследований. Тем не менее, иногда не удается выявить значимых отклонений от нормы, в этом случае гинекомастия определяется как идиопатическая. Она встречается примерно в половине случаев.

Минимум обследований:

• определение концентрации гормонов;
• тесты функции печени и почек;
• ультразвуковое исследование железы;
• маммография.

Какие гормоны нужно сдать при мужской гинекомастии?

• ФСГ;
• тестостерон;
• эстрадиол;
• ЛГ.

Дополнительно может потребоваться определение концентрации пролактина, СССГ, ХГЧ, α-фетопротеина. При необходимости назначается УЗИ яичек (для исключения гормонпродуцирующих опухолевых процессов). В сомнительных случаях врач проводит биопсию – пункцию эпителиальных клеток – результат которой покажет, нет ли в железах онкообразования.

Перечень необходимых анализов для операции под общей анестезией. Окончательный список анализов определяется хирургом.

Лечение гинекомастии

Многие пациенты задаются вопросом «как скрыть увеличение груди?». Носят специальные лифчики или применяю тугое бинтование, что еще больше травмирует железу и может спровоцировать перерождение болезни в злокачественную форму. Эндокринологи и хирурги едины во мнении: они советуют не прятать проблему, а избавиться от нее раз и навсегда.

Не менее часто мужчин интересует, какой врач лечит гинекомастию? Первоначально следует обратиться к эндокринологу. В случае, если у доктора есть сомнения, он переадресовывает пациента к онкологу для утверждения окончательного диагноза.

На раннем этапе заболевание можно вылечить без операции. Грамотно подобранная терапия вызовет обратное развитие железистой ткани, ее уменьшение и восстановление нормальных размеров. Устранение неприятных симптомов на поздних стадиях проводится хирургическим путем, иногда – при помощи липосакции.

В большинстве случаев операция по удалению излишков железы и жировых отложений носит косметический характер, при желании может проводиться под местной анестезией. В ходе сеанса врач также иссекает перерастянутые кожные покровы, возвращая груди первоначальный вид.

Специалисты медицинского центра «Спектр» (быв. Эталон) знают, как лечить гинекомастию. Мы используем расходные материалы и инструментарий премиум-класса, работаем только с сертифицированными препаратами. Реабилитационный период – минимальный, на всем протяжении лечения доктор будет оказывать вам консультативную поддержку.