Ваши вопросы онлайн

Здравствуйте, Карина! Пожалуйста, не говорите так о себе. И да, я не возьму вас на операцию, если вы себя ненавидите.

Недавно ко мне на консультацию пришла совсем молодая девушка. Она хотела сделать подтяжку груди из-за птоза. Я всегда задаю один и тот же вопрос: «Что именно вас не устраивает?» Но вместо описания формы или объёма я услышала совершенно другое.

Она называла свою грудь ужасной, отвратительной, говорила, что с ней невозможно жить. Я внимательно посмотрела, оценила ситуацию и честно объяснила: красивый результат в её случае возможен. Но только с помощью якорной подтяжки. А это значит, что будут рубцы. И знаете, что она ответила? «Рубцов я не приму».

Я показала, как будут выглядеть швы после заживления. Реакция была той же: «Это ужасно, это отвратительно. Я хочу идеальную грудь без рубцов и без компромиссов».

В этот момент я поняла: проблема не в груди. Пластическая хирургия не лечит ненависть к себе. Она может изменить форму, восстановить пропорции, вернуть уверенность, когда вы идёте на операцию из любви к себе и заботы о себе. Тогда результат становится опорой и укрепляет эту уверенность.

Но когда вы идёте на операцию из ненависти к себе, ни один хирург, ни одна операция не дадут вам того, что вы на самом деле ищете. Потому что то, что вы ищете, находится не в форме груди. Оно внутри вас. И операция этого не меняет. Я отказываю в таких случаях. Не потому, что не могу помочь. А потому, что хочу помочь по-настоящему: а это начинается с другого.

Здравствуйте! Однозначного ответа нет. Все зависит от объема операции, состояния тканей и индивидуальной чувствительности пациента. После увеличения груди, особенно при установке импланта под мышцу, в первые дни могут беспокоить чувство давления, распирания и болезненность. При подтяжке импланта может вообще не быть, однако операция предполагает больше разрезов и значительное перераспределение тканей, поэтому восстановление тоже может быть достаточно чувствительным.

Сегодня первые дни после операции можно сделать значительно комфортнее. В нашей клинике доступен PECS-блок – регионарная анестезия, которая блокирует передачу болевых импульсов в области груди. Обезболивающий эффект может сохраняться примерно до двух суток после операции.

Здравствуйте, Виктория! При подтяжке груди наша главная задача – переместить сосково-ареолярный комплекс выше и убрать избыток растянутой кожи. Сначала выполняется разметка, мы определяем новое положение соска и ареолы, после чего намечаем участки кожи, которые будут удалены. Следующий этап – уменьшение ареолы, затем формируется так называемая питающая ножка: это участок тканей, через который к сосково-ареолярному комплексу продолжает поступать кровь. После этого ножка с соском перемещается выше, а собственные ткани молочной железы перераспределяются таким образом, чтобы наполнить верхний полюс груди и сделать его более объемным без использования имплантов. В завершение хирург ушивает ткань вокруг ареолы по вертикальному и горизонтальному разрезу. В зависимости от степени птоза рубец может быть и без горизонтального разреза, но все определяется естественно исходными данными.

Добрый день, Алина! Запрос на конкретный размер груди я слышу очень часто, но подобрать имплант только исходя из желаемой цифры нельзя. Я всегда ориентируюсь прежде всего на анатомию пациентки: учитываются ширина основания груди, толщина собственных тканей, расстояние от соска до подгрудной складки и наличие птоза. Например, слишком широкий имплант на узкой грудной клетке может прощупываться и смещаться в сторону подмышечной области, а большой имплант при тонких тканях – заметно контурировать и выглядеть неестественно. Если грудь опущена, одного импланта иногда недостаточно, и увеличение необходимо сочетать с подтяжкой. Поэтому моя задача – подобрать объем и метод операции, которые позволят создать красивую, пропорциональную и естественно выглядящую грудь. Поэтому приглашаю вас на очную консультацию, чтобы обсудить детали.

Здравствуйте, Мария! Это очень популярный миф в пластике груди. Многие думают, что результат зависит от размера импланта. Но если так подумать, то даже одно и то же платье абсолютно по-разному сидит на разных девушках. Ширина грудной клетки, рост, пропорции, количество собственных тканей – уникальные параметры. И один и тот же имплант будет естественно смотреться на одной пациентке и совсем иначе на другой. Мы выбираем результат, который будет гармонично смотреться именно на вашем теле. Хороший результат – это не «такой же имплант», а когда после окончания реабилитации вы смотрите в зеркало и понимаете, что все выглядит именно так, как вы мечтали, как «ваше».

Здравствуйте, Анфиса! Во время беременности и лактации растягивается кожа, связочный аппарат Купера теряет эластичность, а железистая ткань уменьшается в объеме. Кожа не сокращается до прежнего состояния полностью. Спорт и кремы для массажа эту проблему не решают – они не способны сократить уже растянутые структуры.

Объем уходит, в верхней части груди появляется пустота, и, как бы нам ни хотелось, пользы от самостоятельных методов больше нет. Связки не сокращаются.

Выбор всегда стоит между:

• подтяжкой (мастопексией),
• установкой имплантов,
• или комбинацией обоих методов.

Хотите узнать, нужна ли вам подтяжка?  Буду рада видеть вас на консультации.

Добрый день, Марина! Я считаю, что хирург обязан обсудить с пациенткой до операции все подобные нюансы, ведь они действительно есть. Во-первых, после маммопластики остаются рубцы: со временем они становятся менее заметными, но полностью не исчезают. Во-вторых, после установки импланта под мышцу придется учитывать ограничения при интенсивных занятиях спортом, то есть профессиональные нагрузки на грудные мышцы могут повлечь смещение импланта. В-третьих, важно понимать, что после операции может временно измениться чувствительность сосков, и гарантировать ее полное восстановление до исходного уровня невозможно.

И наконец, мы всегда обсуждаем, что импланты имеют пожизненную гарантию на их целостность, но не гарантируют неизменную форму груди на всю жизнь. С возрастом, после беременности, родов или колебаний веса ткани меняются, поэтому в будущем – через 10-15-20 лет может потребоваться коррекция с заменой или удалением имплантов. Безусловно, мы делаем все, чтобы результат был как можно более естественным и долговременным, но решение важно принимать, осознавая не только плюсы операции, но и риски.

Здравствуйте, Анна! Если это первичное увеличение, вы сможете спокойно кормить. Единственное, грудь может деформироваться уже после родов, но это не зависит от того, была операция или нет. Тут зависит от того, насколько сильно вы поправитесь, как много у вас будет молока и как долго вы будете кормить ребёнка. Это всё влияет на нашу грудь.

Если же мы говорим об имплантах и подтяжке груди, то нет. К сожалению, кормить грудью вы не сможете.

Здравствуйте, Антонина! Ринопластику можно сочетать с другими пластическими операциями, если состояние пациента позволяет провести несколько вмешательств за один наркоз. Например, одновременно с коррекцией носа могут выполняться операции на лице – блефаропластика или отопластика. Также возможно сочетание с операциями на молочных железах, в том числе с увеличением груди или с абдоминопластикой. Однако главный критерий при планировании сочетанной операции – ее общий объем и продолжительность. Важно, чтобы дополнительное вмешательство не приводило к значительному увеличению времени операции и анестезии. Поэтому возможность совместить несколько коррекций всегда оценивается хирургом индивидуально с учетом здоровья пациента и предполагаемого объема вмешательства.

Светлана, здравствуйте! Нет. Увеличение груди с помощью филлеров или жидкого силикона может привести к серьезным осложнениям. Молочная железа имеет сложную структуру, и введение большого объема инородного геля в ее ткани небезопасно. Филлер может мигрировать, собираться в отдельные участки и провоцировать образование плотных фиброзных узлов. Кроме того, возможно развитие хронического воспаления и повреждения тканей вплоть до некроза.

Еще одна серьезная проблема – затруднение диагностики заболеваний молочной железы. Введенный материал может осложнять интерпретацию УЗИ и маммографии, и тем самым мешать своевременному выявлению патологических образований.

Удаление таких гелей также может быть сложным: нередко требуется объемное хирургическое вмешательство, поскольку материал приходится удалять из тканей поэтапно. В тяжелых случаях объем операции может быть значительно больше, чем пациент предполагал изначально. Поэтому использовать филлеры и жидкий силикон как быстрый способ увеличить грудь не стоит. Для коррекции ее объема следует выбирать методы с доказанной безопасностью и обсуждать их с пластическим хирургом.