Ваши вопросы онлайн

Здравствуйте, Анна! Да, конечно оперирую. За исключением тех случаев, когда это впервые выявлено, либо заболевание в острой фазе. Анализы на данные инфекции входят в список исследования при любой плановой операции, будь то частная клиника либо государственная. В отличие от сифилиса, гепатит B и С не лечится. Современные препараты максимально подавляют вирус, снижают вирулентность, но удалить эти вирусы из организма невозможно. По поводу сифилиса: он лечится, но, переболев один раз, все последующие анализы будут положительными.

Я никогда не отказываю пациентам в операции в связи с наличием инфекции, но к сожалению, в пластической хирургии ситуация такова, что очень часто хирурги отказывают пациентам под тем или иным предлогом. Я всегда придерживаюсь своей позиции и, если возникает дискуссия на эту тему, достаточно жестко ее отстаиваю: что мы как врачи в первую очередь, как полноправные члены медицинского сообщества не в праве это делать. Во-первых, это оскорбительно для пациента, во-вторых это, конечно же, не соответствует Кодексу профессиональной этики врача. Возьмем, например, наших коллег хирургов из государственных клиник: они оказывают пациенту медицинскую помощь. Ни у кого в голову не придет отказать пациенту в плановой, а уж тем более в экстренной операции (тем более даже по закону это невозможно). Это, наверное, все, что хотел сказать в связи с этим вопросом.

P.S.: По ссылке прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры Анны Андреевны по поводу дезинфекции инструментов. Она как никто лучше осветит данный вопрос и развеет опасения.

Здравствуйте, Елена! Да, я не отказываю пациентам с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами. Если, конечно, это не впервые выявлено и не острая фаза. Здесь подробно объяснил свою позицию. Многие интересуются по поводу обработки инструментов и безопасности, прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры.

Анна Андреевна, старшая медицинская сестра клиники Спектр: «Здравствуйте! Для начала, необходимо сказать, что обязанностью пациента является предупредить доктора на первичной консультации о наличии у вас инфекционного заболевания. Дело в том, что в острую фазу течения болезни операции проводить запрещено. Также перед операцией абсолютно все пациенты проходят обследование и сдают анализы.

Что касается обработки инструментов, это всегда очень важный и ответственный момент. И все меры соблюдаются вне зависимости от наличия заболеваний у пациента, при любой операции. Речь идёт о безопасности пациента и медицинского персонала. Используются как одноразовые, так и многоразовые инструменты. Современные дезинфицирующие средства, при необходимой концентрации и экспозиции, способны полностью разрушить оболочку вируса и очистить инструменты. Обработка инструментов происходит в несколько этапов. С целью контроля предстерилизационной обработки на всех многоразовых инструментах проводятся пробы на наличие остатков биологических жидкостей. Одноразовые инструменты также проходят обработку дезинфицирующими средствами и утилизируются, как медицинские отходы класса Б. И окончательным этапом подготовки инструмента является стерилизация с применением высоких температур или плазменного стерилизатора с обязательным наличием контрольных индикаторов. Будьте здоровыми и красивыми!»

Добрый день! Да, в моей практике такие работы не редкость, как правило, мы с пациентами планируем 2 или 3 этапа для достижения отличного эстетического результата. От начала и до конца такое преображение занимает порядка 10-12 месяцев. Все швы мы располагаем таким образом, чтобы они были скрыты бельем, но многие пациенты, действительно, прибегают и к татуировкам для полной маскировки этих зон, когда рубцы сформировались окончательно. Рубцы формируются около года. Приходите на консультацию, чтобы точно оценить объемы необходимых вмешательств и распределить их на этапы.

Добрый день, Людмила! Контурные неровности - самое распространенное осложнение после липосакции, липофилинга и липомоделирования, чаще всего это случается у пациентов с небольшой жировой прослойкой. К сожалению, вы столкнулись именно с этим. Решается эта проблема путем нескольких типов манипуляций: хирургически (перераспределением жировой ткани в проблемных участках) или косметологически (введением препаратов для восстановления коллагенового баланса и объема). Учитывая качество снимков, невозможно однозначно сказать, действительно ли у вас проблема таких объемов. Для получения более точной информации важно фотографироваться с тем же светом, в тех же ракурсах, что и до операции, а еще лучше прийти на очную консультацию, чтобы подобрать план коррекции.

Добрый день! Планировать повторную операцию можно не ранее, чем через полгода после первичной. Это связано как с заживлением тканей, так и с тем, что до этого времени невозможно оценить итоговый результат оперативного вмешательства, а значит и подобрать план коррекции.

Добрый день, Елизавета. При наличии камней в почках любые эстетические операции на передней брюшной стенке не проводятся, так как после операции нарастает отек, а также пациент носит компрессионное белье. Такое сдавливание может спровоцировать повреждение внутренних структур почек.

Здравствуйте, химического ожога не может быть на эти препараты.

Добрый день, Алиса! Рекомендую адресовать эти вопросы вашему хирургу. В остальном 1 месяц с момента операции - слишком ранний срок, чтобы оценивать результат, причиной может быть как слабая коррекция изначально, так и послеоперационный отек, который скрывает рельеф.

Здравствуйте, Елена! Липофилинг – это аутотрансплантация жировой ткани или перенос жира из одной части тела в другую, но все это в пределах одного организма. То есть от разных людей мы жир не пересаживаем. Жир забирается тонкими канюлями со множеством отверстий (липосакция), потом вводится через маленькие проколы тоже другими канюлями для введения жира. Какие зоны? На теле это теоретически любая зона. Берут жир обычно из тех мест, где его в избытке. Это может быть живот, бока, ноги, коленки, например. Ну и вводить теоретически тоже можно в любое место. Чаще это ягодицы, реже молочные железы. Вообще, жир рекомендуют вводить именно в жировую клетчатку. На ягодицах жировая клетчатка толстая, поэтому туда можно ввести больше и приживаемость там лучше.

Что касается липофилинга груди. Некоторые хирурги не рекомендуют вводить жир в ткань молочной железы. Потому что потом это приводит к таким явлениям как жировые кисты в молочной железе. Могут быть рубцы после этого в ткани молочной железы, что может усложнить диагностику онкологии в будущем. Также в грудь рекомендуется вводить подкожно. Липофилинг груди можно делать и, например, гибридно, когда мы устанавливаем импланты и в некоторых местах еще вводим жир для того, чтобы сгладить контуры. Также в реконструктивной хирургии липофилинг активно используется при коррекции каких-то втяжений рубцовых, в том месте, где есть дефицит жировой клетчатки.

Надо понимать, что вводимый жир приживается не в 100 % объеме, на это влияет множество факторов. В молочной железе приживается 30-50 %. В ягодицах получше жир приживается: 50-70 %.

Что касается лица. Надо понимать, что старение лица – это не просто птоз тканей, то есть опущение под действием силы тяжести, но это еще и уменьшение количества жировой ткани, то есть лицо как бы не только сползает вниз, оно еще худеет. Поэтому, конечно, чтобы полноценно его омолодить, его нужно и подтянуть в некоторых местах, восполнить объем. На лице липофилинг также активно используется. Там нюансы немного отличаются от работы на теле. Но в целом хорошая работа и методика.