Петров Андрей Владимирович

Здравствуйте, Алина! Что касается простого увеличения груди, мы выписываем пациента на следующие сутки после операции. И в принципе, если при осмотре не диагностировано никаких осложнений, пациенты обычно уезжают домой. Это может быть транспорт как наземный так и воздушный. Никаких противопоказаний для перелетов таких пациентов нет.

После таких операций как редукционная маммопластика, подтяжка на имплантах или просто мастопексия, мы обычно просим пациентов остаться в Москве на 3-5 суток, потому что эти операции более травматичные. Риск развития таких осложнений как гематома, ишемия, некроз соска значительно выше; поэтому, если есть такая возможность, лучше остаться на 3-5 дней и прийти на осмотр перед тем, как отправиться домой.

Здравствуйте, Ангелина! Большинство операций по увеличению груди я провожу через подгрудный доступ. Также в работе применяю и доступ под ареолой. В чем основная разница? Научно доказано (а в пластической хирургии вообще мало что доказано), что при установке импланта через ареолу частота развития капсулярной контрактуры в 20 раз выше, чем при установке импланта через подгрудный доступ. Капсулярная контрактура – достаточно серьезное осложнение. Связано это с тем, что при доступе через ареолу хирург неизбежно, в большей или меньшей степени, повреждает железу. Содержимое протоков железы не совсем стерильно, поэтому карман условно инфицируется сильнее, чем через подгрудный доступ. Именно с этим связана такая высокая частота развития контрактуры. Нельзя сказать, что я всегда использую только подгрудный доступ. В некоторых случаях, когда, например, грудь очень тубулярная, я использую доступ по краю ареолы.

Здравствуйте, Маргарита! Какие карманы для установки имплантов существуют? В основном, это 2 кармана – под железой и под мышцей. В большинстве случаев (80-90 %), когда у пациентки объем тканей в области верхнего склона груди небольшой, мы прибегаем к установке импланта под мышцу. Это делается для того, чтобы сгладить переход от грудной стенки к импланту. Если установить имплант при таком количестве тканей под железу, есть вероятность, что край импланта будет пальпироваться.

Но, конечно, если сравнивать два кармана - поджелезистый и подмышечный - то подмышечный вариант более травматичный. Но, к сожалению, это вынужденная ситуация.

Здравствуйте, Алина! Спасибо за ваш вопрос. По форме импланты бывают анатомические (или каплевидные) и круглые. У анатомических плоский верхний склон, полукруглый нижний склон. У круглых имплантов верхний и нижний склоны полукруглые.

В зависимости от оболочки, импланты бывают гладкие и шероховатые. Анатомические импланты не бывают гладкими, потому что они имеют свойство ретироваться, то есть крутиться. А гладкий имплант крутится очень легко, так как не фиксируется к тканям.

Я использую в работе как круглые импланты, так и анатомические, в зависимости от каждой конкретной ситуации. Считается, что при подтяжках с увеличением лучше использовать круглые импланты, так как при этих операциях не всегда получается создать плотный карман: анатомический имплант может перевернуться, что потребует повторной операции.

Считается, что при расположении импланта под железой, риск развития капсулярной контрактуры ниже, если используются текстурированные импланты. При расположении имплантов под мышцей, научных данных в пользу расположения того или иного импланта нет. То есть, в этом случае частота развития капсульной контрактуры примерно одинакова как у имплантов с гладкой оболочкой, так и с текстурированной.

По поводу вашего последнего вопроса. У вас как у пациента есть пожелания к результату. Необходимо высказать все ваши пожелания хирургу, но решение нужно оставить за специалистом.

Здравствуйте, Алла! Вам как пациенту неплохо бы иметь представление о том, какой размер груди вы бы хотели получить. В нашей клинике имеются сайзеры, которые пациент может примерить на консультации для того, чтобы определиться с объёмом.

Хирург, основываясь на ваших данных и пожеланиях, предлагает варианты решения, подбирает импланты.

Когда хирург знает объём для выбора импланта, ему достаточно будет узнать ширину вашей молочной железы и расстояние между соском и подгрудной складкой. Естественно учитываются и подробно обсуждаются все ваши пожелания, но подбор имплантов – это задача хирурга.