Долгорукий Евгений Викторович

Добрый день, Екатерина! Чтобы ответить на ваш вопрос, необходима личная очная консультация, поскольку все максимально индивидуально. Мне нужно будет осмотреть вас, чтобы понять реальную картину, и только после этого будет озвучена точная стоимость необходимых для вас манипуляций. Жду вас на первичной консультации!

Добрый день, Марина! Сам по себе диагноз не является показанием к операции, только если ситуация доставляет вам дискомфорт: боли, ощущение инородного тела во влагалище, низкое качество сексуальной жизни, подтекание мочи. Поскольку последнее уже присутствует в вашей жизни, можно сделать операцию. Без лечения проблемы с опущением чаще всего усугубляются.

Передняя стенка влагалища тесно связана с мочевым пузырем, и при опущении влагалища и слабости мышц тазового дна соседние органы отпускаются следом (мочевой пузырь, кишка). Во время кольпорафии хирург фиксирует органы малого таза в здоровом положении, таким образом решаются проблемы и с подтеканием мочи, и с недержанием газов.

Неинвазивные методики не дают результата при опущении второй степени и выше. Лазерное омоложение и упражнения могут и должны применятся как профилактика или для поддержания результата операции, но изначально поможет только кольпорафия. Влагалищные нити так же не подходят при таких показаниях.

Здравствуйте, Анна! Судя по срокам, вам уже действительно можно возвращаться к сексуальной жизни, но делать это необходимо постепенно. Болезненность первых половых актов считается нормой, наберитесь терпения. Если кольпорафия проводится молодым женщинам, ведущим половую жизнь, обязательно сохраняется объем и эластичность влагалища, необходимые для полового акта. 

Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо использовать лубриканты (но не снижающие чувствительность, иначе можно повредиться и не заметить), весь процесс должен контролироваться вами. Кроме того, вы должны быть в состоянии возбуждения.

Если ощущения слишком дискомфортные и не уменьшаются от раза к разу, можно растягивать влагалище постепенно. Для этого используются фаллоиммитаторы, начиная с самого маленького диаметра. 

В любом случае, перед началом самостоятельного расширения влагалища необходимо проконсультироваться очно. Операция может быть показана только в самом крайнем случае, если больше ничего не помогает. Такие случаи встречаются очень редко. 

Добрый день, Надежда! Мы рекомендуем пробыть в Москве минимум три дня, чтобы показаться на контрольный осмотр и уезжать спокойно. В зависимости от того, насколько долгий путь вам предстоит, зависит и рекомендованный способ передвижения. В первые недели запрещено сидеть под прямым углом, поэтому поездка должна проходить в положении полулежа или с использованием специального адаптационного круга (подушки, снимающей давление).

Обратите внимание, операция назначается сразу после менструации, поэтому записываться лучше заранее.

Пациентов из других городов мы оперируем по следующему алгоритму:

1. Девушка обсуждает с администратором по телефону все детали подготовки к операции и получает список анализов.
2. Анализы можно сдать в любой лаборатории по месту жительства.
3. Пациентка приезжает в день операции с готовыми результатами обследования.
4. Непосредственно перед операцией проводится консультация хирурга и анестезиолога.
5. Сутки после операции девушка проводит в клинике.

Во время кольпорафии используется саморассасывающийся шовный материал, поэтому снимать швы не нужно: они самостоятельно выводятся после того, как выполнят свою функцию. Обычно это происходит через 1-2 месяца. Если во влагалище сохраняются остатки шовного материала, их можно удалить у любого хирурга по месту жительства.

Здравствуйте, Мария! Чтобы точно судить о вашей ситуации, необходим очный осмотр. К сожалению, может потребоваться еще одна операция. Однако есть и менее инвазивные варианты – если ситуация позволяет, и проблемы с передней стенкой незначительны, может помочь лазерное омоложение или подобные методики. Но ведь была причина, по которой вам не стали делать полную вагинопластику, надо учитывать и ее. Для проведения повторной кольпорафии должно пройти не менее 6 месяцев с первой, чтобы ткани успокоились и приняли окончательный вид, так что спустя год делать операцию можно.

Если проблемы в сексуальной жизни связаны именно с низким тонусом стенок влагалища, то качественная операция поможет. Даже при коррекции одной стенки улучшается сексуальная жизнь. Поскольку в вашей жизни присутствует дискомфорт, его надо убирать, несмотря на диагноз. Мы всегда подбираем пациенткам оптимальный вариант, по возможности наименее инвазивный, но даже если необходимо хирургическое вмешательство, оно проходит для девушек комфортно. Строгое выполнение рекомендаций врача практически гарантирует успех восстановления и ожидаемый результат.

Здравствуйте, Кристина! Прежде всего необходимо показаться своему хирургу: возможно, швы и не разошлись. Конечно, ваше описание может соответствовать расхождению швов, но без осмотра ничего предпринимать нельзя. Если крови было совсем немного, возможно, что расхождение не такое сильное и не повлияет на результат.

Если же это действительно серьезное расхождение, может потребоваться коррекция. Как правило, коррекция проводится уже после заживления, так как на поврежденных отечных тканях не увидеть достоверную картину.

При этом надо понимать, что привело к расхождению швов. Если это нарушение реабилитационного периода: например, подъем тяжестей или напряжение пресса, то в следующий раз пациентке следует быть крайне внимательной и строго выполнять все ограничения. Если же дело в несостоятельности швов, рыхлости тканей или других индивидуальных особенностях, то нужно будет обсуждать иные варианты вагинопластики. В любом случае, без очной консультации врача не обойтись.

До этого момента строго следите за гигиеной и выполняйте все предписания, не напрягайтесь, исключите физическую активность, запоры, перегревание и переохлаждение. И не паникуйте, поскольку все решаемо. Главное - не оттягивать обращение к специалисту.