Реконструкцию груди после мастэктомии выполняют два вида специалистов: либо пластический хирург, либо хирург-онколог, у которого есть подготовка по данному направлению. Для реконструкции молочной железы есть два метода: использование собственных тканей или силиконовых имплантатов. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. Хирург окончательно определит, что можно, и каким методом он владеет.
Если, к примеру, моим пациенткам предстоит лучевая терапия, и я им предложу вариант пересадки местных тканей с живота, поскольку лучевая терапия не будет радикально влиять на дальнейшее приживление лоскута. А если бы я использовал импланты, то 40% «ушли бы в таз».
Также важный момент: реконструкция собственными тканями оплачивается государством, а импланты не оплачиваются, стоимость изделия варьируется от 30 до 50 тысяч рублей за единицу.
Но все индивидуально под пациентку. Если пациентка с небольшой здоровой грудью, молодая, хочет сделать что-то побольше с двух сторон, можно предложить импланты. Если пациентка с грудью 2-4 размера и с животом, который можно использовать, она получает одновременно и абдоминопластику, и пересадку жира в грудь. В таком случае грудь получается «живой», то есть если пациентка худеет, и грудь тоже; полнеет – и грудь тоже.