Здравствуйте, Анастасия! Подобрать операцию можно после приема и осмотра, поскольку оценить ситуацию удаленно сложно. Как правило, при послеродовом опущении влагалища проводится полная пластика влагалища (задней и передней стенки) и леваторопластика. Понадобится ли сама леваторопластика, оценить можно только после консультации. Леваторы – мышцы, создающие манжету на входе во влагалище, и их состоятельность напрямую влияет на качество половой жизни. Обычно они повреждаются при родах и эпизиотомии, а не из-за возрастных изменений. Может потребоваться пластика промежности, если были разрывы или вас не устраивает визуальная составляющая интимной зоны. После пластики влагалища сексуальная жизнь изменится в лучшую сторону, из-за лучшего обхвата полового члена повысится чувствительность и у вас, и у вашего партнера.
Вагинопластика отлично корректирует проблему недержания мочи: передняя стенка влагалища тесно связна с мочевым пузырем, и именно при ее опущении может начаться подтекание мочи. Даже в запущенных случаях недержание можно скорректировать уретропексией, но в вашем случае, скорее всего, она не понадобится.
Операцию лучше не откладывать надолго, но вы можете заниматься профилактикой опущения: не носить тяжести, исключить проблемы с ЖКТ (чтобы не провоцировать потуги и скачки внутрибрюшного давления), исключить нагрузки, которые приводят к ослабеванию мышц тазового дна (интенсивные упражнения с весом и т.д.). Что касается интимной гимнастики, она показана как профилактика только при нормальном состоянии влагалища.