Здесь вы можете задать свой вопрос и наши специалисты ответят на него
Задать вопрос
Здравствуйте, Марина. Операцию можно делать повторно, желательно у того доктора, у которого вы изначально делали первую. И идти с заключением от гинеколога. При втором разрыве, как правило, выполняют гинекологи оперативное вмешательство.
Добрый день, Айгуль! Обратитесь к вашему лечащему врачу и соблюдайте все его рекомендации.
Добрый день, Елизавета! К сожалению, без лечения пролапс органов малого таза часто прогрессирует. Но без очного осмотра на кресле определить объемы вагинопластики невозможно. При слабости мышц тазового дна и опущении передней стенки чаще всего затронута и задняя стенка, леваторы, матка, может быть смещение мочевого пузыря. Очень много индивидуальных факторов и методик коррекции. Приглашаем вас на консультацию, там обсудим подробно все детали и сможем точно рассчитать объемы и стоимость операции.
Здравствуйте, Анастасия! Подобрать операцию можно после приема и осмотра, поскольку оценить ситуацию удаленно сложно. Как правило, при послеродовом опущении влагалища проводится полная пластика влагалища (задней и передней стенки) и леваторопластика. Понадобится ли сама леваторопластика, оценить можно только после консультации. Леваторы – мышцы, создающие манжету на входе во влагалище, и их состоятельность напрямую влияет на качество половой жизни. Обычно они повреждаются при родах и эпизиотомии, а не из-за возрастных изменений. Может потребоваться пластика промежности, если были разрывы или вас не устраивает визуальная составляющая интимной зоны. После пластики влагалища сексуальная жизнь изменится в лучшую сторону, из-за лучшего обхвата полового члена повысится чувствительность и у вас, и у вашего партнера.
Вагинопластика отлично корректирует проблему недержания мочи: передняя стенка влагалища тесно связна с мочевым пузырем, и именно при ее опущении может начаться подтекание мочи. Даже в запущенных случаях недержание можно скорректировать уретропексией, но в вашем случае, скорее всего, она не понадобится.
Операцию лучше не откладывать надолго, но вы можете заниматься профилактикой опущения: не носить тяжести, исключить проблемы с ЖКТ (чтобы не провоцировать потуги и скачки внутрибрюшного давления), исключить нагрузки, которые приводят к ослабеванию мышц тазового дна (интенсивные упражнения с весом и т.д.). Что касается интимной гимнастики, она показана как профилактика только при нормальном состоянии влагалища.
Добрый день, Елена! Первый полноценный половой акт допускается только после полного восстановления и контрольного осмотра по завершении реабилитации – через 2-2,5 месяца. Очень важно выдержать этот период, поскольку ткани влагалища очень чувствительны после операции. Секс должен полностью контролироваться женщиной, чтобы исключить травмирование. Рекомендуется использовать лубриканты и максимально бережно начинать контакт, ориентироваться на собственные ощущения. Пациентки отмечают, что небольшой дискомфорт может присутствовать в первые 1-3 раза, это нормально.
В первый месяц возбуждение запрещено, поскольку прилив крови к травмированным тканям может усилить внутренние отеки, повлиять на швы, причинить болезненные ощущения. Секс без проникновения допускается не ранее, чем после 1,5 месяцев реабилитации, но предварительно необходимо проконсультироваться со своим хирургом, оценить течение восстановления. Необходимо помнить и о том, что в это время все еще исключены интенсивные физические нагрузки, напряжение брюшной полости и так далее, поэтому стоит быть аккуратной и в этом. Вы же уже на заключительном этапе реабилитации и скоро сможете вернуться к полноценной сексуальной жизни.
Добрый день, Белла! Да, небольшие кровянистые выделения в норме могут быть до 5 дней, а при объемных вмешательствах даже более. Самое главное, чтобы они не прогрессировали, не появлялась боль. Насторожить должно резкое кровотечение, особенно если ему предшествовало резкое движение, напряжение брюшной полости, запоры и т.д. Обычно расхождение швов сопровождается резкими болевыми ощущениями и не остается незамеченным. Что касается выделений – они действительно могут увеличиться в объеме, это естественная реакция тканей на травмирование. Важно ориентироваться на их внешний вид и собственные ощущения, если ничего не беспокоит (резкий запах и т.д.), не стоит переживать.
На реабилитационный период сильно влияют особенности организма и образ жизни. Чтобы ускорить заживление тканей и исключить расхождение швов, выполняйте следующие рекомендации:
- берегите себя от любых физических нагрузок;
- не поднимайте тяжести;
- проводите обработку интимной области, назначенную хирургом;
- исключите вредные привычки, если они имеются;
- скорее всего, вам назначены антибактериальные препараты – принимайте их;
- скорректируйте диету, чтобы избежать запоров;
- настраивайтесь на успешную и быструю реабилитацию – ваш настрой не менее важен для этого!
Здравствуйте, Любовь! К сожалению, рецидивы случаются, и чаще всего это связано с индивидуальными особенностями организма, возрастными изменениями или образом жизни. Если вы правильно восстановились и результат вас радовал, скорее всего, дело не в качестве проведенной операции.
Каждый случай рецидива уникален, и чтобы рекомендовать дальнейшие операции, необходим осмотр и подробный сбор анамнеза, диагностика здоровья. Только после всего этого можно выбирать, какая коррекция подойдет. Это может быть классическая повторная пластика влагалища, а может потребоваться дополнительная установка TVT-петли. Это армирует влагалище и фиксирует матку, рецидивы после такой операции случаются крайне редко. Однако необходимы четкие показания. После такой операции нельзя беременеть, поэтому планы на материнство должны быть выполнены.
Помимо всего прочего, очень важен образ жизни – стоит отказаться от упражнений, провоцирующих скачки внутрибрюшного давления, нужно поддерживать уровень гормонов, не поднимать тяжести, заниматься профилактикой рецидива. Если не соблюдать рекомендации, рецидивы могут случаться в любом возрасте.
Здравствуйте, Валерия! Во время реабилитации, то есть на 2,5-3 месяца, спорт исключается полностью. В конце восстановительного периода допускаются легкие нагрузки на руки, разминка, длительные прогулки, но не более. Ограничение на бассейн, как и на бани, сауны и т.д. снимается только после завершения реабилитации, поскольку это не только нагрузка, но и риск переохлаждения/ перегрева, и развития инфекционного процесса.
В целом, после вагинопластики жизнь не имеет каких-либо новых ограничений: можно кататься на велосипеде, плавать, танцевать, бегать, ездить на активный отдых и так далее. Однако важно помнить, что подъем тяжестей, приседания с весом, упражнения на пресс и все, что провоцирует скачки внутрибрюшного давления, негативно сказывается на органах малого таза и даже у молодых девушек может привести к опущению. Все эти тяжелые нагрузки вообще не рекомендуются женщинам, хотя все рассматривается индивидуально. Чем тщательнее вы будете выполнять послеоперационные рекомендации, тем качественнее восстановятся ткани, и тем быстрее вы сможете вернуться к привычному ритму жизни. Обязательно стоит посетить контрольный осмотр, а в случае появления вопросов до или после – задавать их врачу.
Здравствуйте, Мария! В вашей ситуации делать операцию можно. Конечно, если осмотр подтвердит, что она вам показана, а все анализы будут в норме. Основные изменения в послеродовом периоде приходятся на первые 6-8 месяцев, и если влагалище не приходит в норму, действительно, стоит подумать об операции. Чувствительность только усилится, пациентки и их партнеры отмечают, что налаживается сексуальная жизнь и отношения в целом. Главное – выдержать время реабилитации, а первые половые акты проводить бережно, можно использовать лубриканты.
Вагинопластика проводится после выполнения плана по детям, но исключать беременность нельзя. Если случается беременность, необходимо предупредить своего врача и акушерскую бригаду о факте операции, поскольку в большинстве случаев будет предложено кесарево сечение. Мы ушиваем влагалище от входа до шейки матки, и не всегда оно способно растянуться равномерно во время родов, что может вызвать сильнейшие разрывы и т.д. Что касается результата – кесарево сечение не всегда уберегает влагалище, поскольку основная нагрузка ощущается в последние месяцы беременности. Предсказать это невозможно, у одних и тех же женщин первые и последующие роды могут кардинально различаться, поэтому после беременности может потребоваться коррекция результатов.
Все решается индивидуально – насколько вы уверены, что закрыли тему материнства, насколько вам приносит дискомфорт данная ситуация.