Здравствуйте, Алена!
Да, естественно, применение липофилинга может вызвать больший птоз, особенно если тип старения деформационно-отечный; этот жир будет также притягивать избыток воды. Эндоскопия может в принципе менять черты лица, но основном это характерно для первого периода реабилитации. В первом месяце наблюдается максимальная гиперкоррекция. С течением времени у нас лицо немного оседает и принимает более реальные черты. Такая гиперкоррекция важна для получения максимального результата от операции.
Я бы не советовал заменять эндоскопию липофилингом, потому что результат будет не очень хороший. Возможно сочетание хирургического SMAS нижней трети и липофилинга средней трети (при показаниях). Если, например, у пациента есть дефицит объема в области скуловой зоны и птоз средней и нижней трети лица, но тип старения лица мускулинный. Тогда да, есть дефицит объема и нужно его как-то восполнить; с подтяжкой, например, как с эндоскопической так, например, и со SMAS, при дефиците объема в средней трети, можно добавить жира в эту зону.